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SEGURO AUTO
Data da Consulta
VEÍCULO (Marca e Modêlo)
Ano Fabricação
Ano Modelo
Combustível
Número de Portas
Câmbio
Kit Gás
Cor do Veículo
Placa
Chassi
RENAVAM
Seguradora Atual
Término do Seguro ATUAL
Classe de BÔNUS da Apólice (0 a 10)
0
0
10
No. Apólice
C.I.
Nome do Segurado
Data Nascimento
CPF / CNPJ
RG
Órgão expedidor
Data expedição
Rua / Av
No.
Bairro
Complemento
Cidade
Estado
CEP Pernoite / Circulação
Principal Condutor
Data Nascimento
CPF / CNPJ
RG
Órgão expedidor
Data expedição
CNH
Data 1a.Habilitação
Profissão
Rua / Av
No.
Bairro
Complemento
Cidade
Estado
CEP Pernoite / Circulação
DADOS DO PRINCIPAL CONDUTOR
Sexo
Estado Civil
Menores de 26 anos dirigem o veículo
Tipo de Residência
Possui garagem na residência
Tipo de Portão
Possui garagem no trabalho
Distancia até o trabalho (Até)
Estuda
Possui garagem na Faculdade
Utilização do veículo
O veículo é/será financiado
Dispositivo Anti-furto
Qual?
Qual é o banco de maior relacionamento
Tel. Celular
Tel. Residencial
Tel. Comercial
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